郑州EMS瑞士EMS超声碎石

    对于肾结石合并同侧输尿管上段结石，经皮肾镜超声碎石术(percutaneousnephrolithotomy，PCNL)往往是优先***方案。当肾脏内多发结石，或结石在多个肾盏内分布，同时合并输尿管上段结石时，完全***结石有一定困难，需建立合适的穿刺通道，才能尽可能***结石。我院2013年1月至2015年3月采用B超引导下经皮肾镜超声碎石术***肾结石合并同侧输尿管结石35例，疗效满意，现报告如下。1资料与方法临床资料本组35例患者，男19例，女16例，年龄34～80岁，平均年龄51岁。其中左肾结石合并左侧输尿管上段结石18例，右肾结石合并右侧输尿管上段结石17例。肾结石均为多发性结石，分布于多个肾盏内，输尿管结石为第4腰椎以上结石。所有患者术前经B超、泌尿系造影(KUB+IVP)或泌尿系造影(CTU)检查以明确结石具体部位、大小、数目、肾盏结构、肾盂肾盏积水情况。术前均行尿常规及中段尿培养检查，对尿检异常者术前给予***抗******。手术方法手术器械F21/30°膀胱镜，F5输尿管导管，BK-medical型B超机，瑞士EMS第三代超声/气压弹道碎石清石系统，18G经皮肾镜穿刺针，筋膜扩展器(F8～F18)，F16peel-away剥皮鞘，F9～F24套叠式金属扩张器，F8/，斑马导丝，双J管，F14肾造瘘管。多发性、铸型、复杂的肾结石、输尿管结石、膀胱结石等泌尿系结石。郑州EMS瑞士EMS超声碎石

    2）尿路***患者：中段尿细菌培养阳性者，应根据药敏试验结果选择敏感*********1～2周，复查尿细菌培养转阴或尿常规好转；对于尿细菌培养阴性，但尿常规提示白细胞增多或亚硝酸盐阳性者，经验性使用******3～5d，复查尿常规好转；对尿细菌培养及尿常规均为阴性者，术**0min使用头孢一代、二代或氟喹诺酮类等***药预防***。（3）术前合并难以控制的尿路***患者：根据结石的大小、位置、梗阻等情况，选择先行肾造瘘或留置输尿管支架引流。（4）术前使用抗凝和抗血小板***患者：术前应根据血栓栓塞的风险（包括心房颤动、人工心脏瓣膜、3个月内发生动静脉栓塞等）、服用***种类，结合心血管内科会诊意见，决定是否停药、停药时间以及是否使用桥接***。对长期服用华法林的患者，应在术前5d停用，**好在术前1d复查国际标准化比值（internationalnormalizedratio，INR）。如果INR≤；如果INR＞，则口服维生素K（1～2mg），第2天复查INR正常才能手术。血栓风险、栓塞风险高者，术**d使用低分子肝素进行桥接***，术前12h停用低分子肝素。对使用新型抗凝***（包括达比加群、利伐沙班、阿哌沙班和依度沙班等）者，术前2～4d停药，一般不需要桥接***。对长期服用抗血小板***。长春EMS超声碎石硬性内窥镜维修极大降低了***性结石术中细菌被冲压入血而引起的脓毒败血症以及术后出现尿外渗等并发症；

    连自来水管都过不了，更不可能排出去了！给大家讲一个这么简单的道理，是为了什么？事实上，我们肾结石能不能排出去，要排多久跟这个“石头进了水塔，要想排出去”的原理是一模一样的！所谓肾结石，其实就是长在我们肾脏的一个跟“石头”一样的东西，只不过这个石头的成分有很多种，比如有草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸盐结石、磷酸铵镁结石以及胱氨酸结石等，其中以草酸钙结石**为常见，占了所有肾结石的70％左右！而我们肾结石要排出去，肯定只能通过我们泌尿系统，尿出去。而我们泌尿系统除了有肾脏以外，往下走还有我们的输尿管、膀胱以及尿道。这肾结石能不能自己排出去？看的肯定是它的体积大小！因为我们泌尿系统当中“**窄”的那条路，就是我们的输尿管，正常情况下只有3mm左右，再算上它可撑大的范围，也就不超过6mm！所以，多大的肾结石有可能排出去？很显然，5mm以下的确实有可能，自然排石率大概在60％左右。很显然，我这里面提到的排石率，因此大家同时要有一个概念，那就是不是说我们做B超发现自己有肾结石，再看结果还比较小，＜5mm，就不怕，肯定能自己排出去！这是不对的！我在临床上也看到有很多只有两三毫米肾结石的病人，石头排不出来。

    信息时报讯(记者郑晓慧通讯员章程)“早知道手术这么简单，早点做就不用吃这么多苦头了。”刚取出体内膀胱结石的广州市民周先生说道。据了解，随着人们生活水平的不断提升，受饮食、饮水等因素影响，“带石头”生活的状态并非个例，平时不疼不痒也没引起患者重视，直到身体感到不适，甚至导致发生*变才追悔莫及。对此，广东药科大学附属第三医院外六科结石专科主任黄苏宁建议，处理结石要趁早，取石后要注意饮食多喝水，避免复发。膀胱结石越早处理越好刚刚在广东药科大学附属第三医院外六科成功取石的周先生，就是膀胱结石“百万大军”的一份子。周先生金年68岁，据他口述称，五年前体检时，发现有一颗直径约1cm大的膀胱结石，医生当时建议手术，但周先生认为不碍事，并未理会。周先生表示，这五年期间自己除了在小便时，偶尔尿频尿痛无其他明显感觉。直到近两三个月，他明显感觉尿痛，排尿变细，吃过口服药后仍反复复发后采取医院做B超。“当时在电脑上看到自己膀胱里有一个’鸡蛋’时，吓了一大跳。”随后，周先生接受手术将伴随自己多年的石头取了出来，术后，周先生即刻便能正常排尿，并在二天，办理了出院手续。“知道手术这么简单，早点做就不用吃这么多苦头了。各操作部件可快速装配，体积小，设计更符合人体工程学。

    本申请实施例涉及医疗器械技术领域，具体涉及超声碎石器及手术器械。背景技术：目前，***结石类疾病的常用器械是超声碎石器。超声碎石器采用超声波振动的方式进行碎石再排石。然而现有的超声碎石器存在较大的冲击力，可能对生物组织造成一定程度的损伤，而且超声碎石器存在工具头的损耗严重、碎石效率较低、碎石时间长等问题。此外，现有的超声碎石器在采用纵向振动时，由于通常将超声波能量经过一定的能量传递装置将超声波能量从换能器传输到导管，造成机械能的损耗。技术实现要素：本申请实施例提出了超声碎石器及手术器械，来解决以上背景技术部分提到的技术问题。***方面，本申请实施例提供了一种超声碎石器，该超声碎石器包括：驱动柄101、换能器102、外导管103、内导管104和振子105，其中，换能器102设置在驱动柄101中，内导管104与换能器102连接，换能器102驱动内导管104扭振；振子105的后端与换能器102接触，振子105的前端与外导管103接触，振子105在换能器102的驱动下带动外导管103纵振。在一些实施例中，超声碎石器还包括保护套106，保护套106的后端与驱动柄101的前端连接。在一些实施例中，外导管103包括外导管后座1031和外导管本体1032，其中。采用微电脑控制，可精确设置***参数，并可对***参数进 行存储。海口瑞士EMS超声碎石

可根据结石的部位、形状、大小、成分、是否伴有其他疾患等因素任意组合，瞬间转换，高效、快速的击碎结石。郑州EMS瑞士EMS超声碎石

    产生结石的病因比较复杂，环境、饮食、遗传、年龄、***等因素都有可能导致膀胱结石形成。广东地区的水质较硬，天气热排汗多，饮水少等生活习惯，都是诱发结石的一些因素。无创取石：适合5cm以下直径的膀胱结石记者了解到，目前膀胱结石的***主要分为******和手术***两种手段。对于病情较轻，结石较小，无肾脏损伤的情况，可以先尝试口服***，帮助排石；对于******无效，或者结石比较大，一般推荐选择手术***，手术分为传统开放性手术和微创***(体外冲击碎石、内腔镜取石等)。其中，膀胱镜碎石取石术是指在膀胱镜下进行的激光或超声波碎石取石，术中经尿道将膀胱镜插入膀胱，直视下应用激光或超声弹道碎石，再用冲洗器将粉碎后的结石冲出，达到清石的目的。膀胱镜碎石取石术术中出血较少，术后并发症少，且能达到完全清石的效果，是比较安全有效的一种微创手术方式，目前在泌尿外科应用较为***。“临床上，一般直径小于5cm的膀胱结石，微创手术一次性就能取完。”黄苏宁介绍：“直径超过5cm的，如果不接受传统开刀手术的，有的也可以分两次完成取石，两次手术一般间隔一周。这里就要评估好患者高龄、身体耐受力和病情。”黄苏宁补充道。郑州EMS瑞士EMS超声碎石

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